Rezerwacja:

"Wojownik, ojciec, myśliwy" - warsztaty dla mężczyzn

10 marca 2008, godz. 18:00-21:00

Wypełnij poniższy formularz. Upewnij się, że dane są poprawne.

Imię i nazwisko:*
Nazwa firmy:
NIP:
Ulica i numer domu:*
Kod pocztowy:*
Miejscowość:*
Telefon kontaktowy:*
Adres e-mail:*
Miejsce na korespondencje, uwagi itp.:*

* - Pola wymagane

Kwotę 30 zł prosimy wpłacić na konto Instytutu:
BRE Bank S.A. (mBank), nr: 31 1140 2004 0000 3302 3887 8163
lub na miejscu

Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji z Instytutu Psychoedukacji i Rozwoju Integralnego na mój adres elektroniczny oraz przetwarzanie tego adresu w bazie danych na zasadach określonych w przepisach Ustawy z dnia 26.08.2002r. (Dz. U. nr 144, poz.1204) o świadczeniu usług drogą elektroniczną. Wyrażam również zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach związanych z działalnością Instytutu Psychoedukacji i Rozwoju Integralnego (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.97 r o Ochronie Danych Osobowych Dz.U. Nr 133 poz 883).